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[ 索引號(hào) ] 11500227MB1645396N/2025-00089 [ 發(fā)文字號(hào) ] 璧醫(yī)保處罰字〔2025〕第46號(hào)
[ 主題分類 ] 綜合政務(wù) [ 體裁分類 ] 行政執(zhí)法
[ 發(fā)布機(jī)構(gòu) ] 璧山區(qū)醫(yī)保局
[ 成文日期 ] 2025-03-12 [ 發(fā)布日期 ] 2025-03-12

重慶市璧山區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于重慶市璧山區(qū)中醫(yī)院行政處罰決定書

當(dāng)事人(姓名或名稱): 重慶市璧山區(qū)中醫(yī)院?

統(tǒng)一社會(huì)信用代碼(單位):? 125002274506974315???

住所或地址:重慶市璧山區(qū)璧泉街道新生街82號(hào)?????????

核實(shí)市醫(yī)保局移交的藥品限支付療程疑點(diǎn)數(shù)據(jù),于2025年2月11日對(duì)你(單位)進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)你(單位)天麻素注射液、銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液、銀杏葉提取物注射液、注射用生長(zhǎng)抑素、注射用鹽酸川芎嗪、注射用益氣復(fù)脈(凍干)、注射用重組人腦利鈉肽,造成醫(yī)?;饟p失金額1393.47元,存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)行為。

以上違法事實(shí),主要證據(jù)如下:1.《璧山區(qū)醫(yī)療保障局2025年違規(guī)情況確認(rèn)表》反饋你(單位)天麻素注射液、銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液、銀杏葉提取物注射液、注射用生長(zhǎng)抑素、注射用鹽酸川芎嗪、注射用益氣復(fù)脈(凍干)、注射用重組人腦利鈉肽,造成醫(yī)?;饟p失金額1393.47元,存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)行為。

2.根據(jù)《重慶市醫(yī)療保障局詢問(wèn)筆錄》,你單位被委托人鐘**,對(duì)你單位天麻素注射液、銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液、銀杏葉提取物注射液、注射用生長(zhǎng)抑素、注射用鹽酸川芎嗪、注射用益氣復(fù)脈(凍干)、注射用重組人腦利鈉肽存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)行為,造成醫(yī)保基金損失金額共計(jì)1393.47元,均表示認(rèn)可。并現(xiàn)場(chǎng)簽字確認(rèn)了《璧山區(qū)醫(yī)療保障局2025年違規(guī)情況確認(rèn)表》。

對(duì)當(dāng)事人陳述、申辯或者聽證意見的采納情況及理由:無(wú)陳述、申辯意見,未提出聽證要求。

從輕、減輕處罰的理由:????? 無(wú)?????????? ?????????????????????????????????

由于你(單位)上述行為違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條的相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條的規(guī)定和《重慶市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)(暫行)》的裁量標(biāo)準(zhǔn),本機(jī)關(guān)決定對(duì)你作出如下行政處罰:

對(duì)你單位將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)行為,責(zé)令退回醫(yī)?;?393.47元(居民:1393.47元),并處1倍罰款,罰款金額為1393.47元。

當(dāng)事人應(yīng)于收到本決定書之日起十五日內(nèi)將罰款繳到(和退回的醫(yī)療保障基金)。

居民醫(yī)?;饟p失金額:1393.47元

罰款: 1393.47元

逾期不繳納罰款的,依據(jù)《行政處罰法》第七十二條第一項(xiàng)的規(guī)定,每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款,加處罰款的數(shù)額不得超出罰款的數(shù)額。??????????

如對(duì)本決定不服,可以于收到本決定書之日起六十日內(nèi)向重慶市璧山區(qū)人民政府申請(qǐng)復(fù)議,也可以于六個(gè)月內(nèi)依法向重慶市璧山區(qū)人民法院提起行政訴訟。

逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議,不提起行政訴訟,又不履行本決定的,本機(jī)關(guān)將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。


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